在临床观察中，常常会发现男性出现痘痘的比例相对更高，且痘痘的严重程度也可能更明显——很多男性的痘痘多集中在面部、胸部、背部等皮脂分泌旺盛区域，且更容易出现囊肿、结节等严重类型;而女性的痘痘则更多与生理周期相关，表现相对温和。这种性别差异，个体差异依然存在，但整体倾向背后，核心原因在于男女性体内激素水平的不同，以及激素对皮肤皮脂腺、毛囊角化等生理过程的影响差异。深入了解这种性别相关的激素机制，能帮助不同性别的人群更有针对性地进行痘痘预防与护理，避免盲目尝试不适合自身情况的方法。
激素中对痘痘影响较关键的是雄激素，无论是男性还是女性，体内都存在雄激素，但含量与作用方式存在显著性别差异。男性体内的睾酮等雄激素水平远高于女性，且分泌相对稳定，不会像女性那样随生理周期波动。雄激素会直接作用于皮肤的皮脂腺，促使皮脂腺细胞增殖，增加皮脂分泌量——男性皮脂腺的体积和活性普遍大于女性，正是由于更高的雄激素水平，导致男性皮肤整体油脂分泌更旺盛。过多的皮脂会包裹毛囊口，若毛囊口角化异常(即毛囊口细胞更新过快、堆积堵塞)，皮脂无法正常排出，就会形成粉刺;若粉刺进一步被痤疮丙酸杆菌感染，引发炎症反应，就会发展为红肿的炎性痘痘，甚至形成囊肿、结节。
女性体内的雄激素水平虽低，但受生理周期、怀孕、更年期等因素影响，激素水平容易出现波动，这也是女性痘痘多与生理周期相关的原因。例如，在月经来潮前，女性体内雌激素水平下降，雄激素相对占优，会短暂刺激皮脂分泌增加，导致痘痘在经前集中出现;而男性由于激素水平稳定，痘痘的发作更倾向于长期、持续性，而非周期性。此外，女性皮肤相对更薄，皮肤屏障功能可能更脆弱，虽然皮脂分泌量少于男性，但若受到外界刺激(如化妆品使用不当、清洁过度)，也容易引发毛囊堵塞和炎症，不过从整体发病比例和严重程度来看，仍低于男性。
除了激素直接影响，男女性的生活习惯差异也会间接加剧痘痘的性别差异。例如，男性普遍清洁方式相对简单，部分人可能存在不好好清洁或过度清洁的情况——不好好清洁会导致皮脂和污垢堆积，过度清洁则会破坏皮肤屏障，两者都可能加重痘痘;而女性虽然更注重皮肤护理，但部分化妆品(如粉底、遮瑕)若清洁不当，也可能堵塞毛孔，不过这种情况更多属于后天护理因素，而非性别本身的生理差异。
理解痘痘的性别差异及背后的激素病因，能帮助不同性别的人群制定更准确的护理策略。男性应更注重控制皮脂分泌，选择温和的控油清洁产品，避免过度清洁;女性则需关注生理周期的激素波动，在经前加强皮肤控油与保湿，同时注意化妆品的选择与清洁。无论男女，若痘痘问题严重，都应寻求专业帮助，而非盲目使用偏方。总之，痘痘的性别差异是生理激素与后天习惯共同作用的结果，只有针对性应对，才能更有效地管理痘痘，维护皮肤健康。
